Остроконечные кондиломы являются одним из самых распространенных заболеваний, передаваемых половым путем и проявляющимся появлением опухолевидных (типа "цветной капусты") образований в области гениталий. Заболевание вызывается фильтрирующимся вирусом. Развитию остроконечных кондилом способствуют различные местные раздражители: тепло, влага, опрелость кожи.
Клиническая картина.
У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего локализуются в венечной бороздке полового члена, у наружного отверстия мочеиспускательного канала, на внутренней поверхности крайней плоти, в области заднего прохода. Период развития болезни от 1 до 6 месяцев. У больных со сниженным иммунитетом наблюдается бурный рост образований. Осложнением кондиломатоза является озлокачествление, трансформация в бородавчатый рак.
Диагностика.
В типичных случаях диагноз не вызывает затруднений. Дифференциальную диагностику следует проводить с сифилитическими папулами, вегетирующей пузырчаткой, спиноцеллюлярной эпителиомой (при наличии фимоза)
Лечение:
1. Методы химического воздействия: (применяют химические методы удаления кондилом с помощью азотнокислого серебра, 10-20% раствора подофиллина, 5% теброфеновой мази, трихлоруксусной кислоты). Консервативное лечение требует значительного времени в виду проведения повторных процедур, поэтому курс лечения может затянутся, лечение сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Частота рецидивов достаточно высока, возможно образование грубых рубцов после проведения лечения.
2. Методы физического воздействия: диатермокоагуляция, криодеструкция, хирургическое иссечение, радиоволновая хирургия.
Наиболее эффективным является сочетание этих двух методов, когда после физического удаления кандилом проводится их химическая обработка, а так же стимуляция иммунитета. Больные остроконечным кондиломатозом подлежат постоянному диспансерному наблюдению, чтобы вовремя предупредить рецидив заболевания и не пропустить ракового перерождения кондилом.
Необходимо также отметить, что кондиломатозу полового члена сопутствуют такие заболевания, как сифилис, инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихоманоз, хламидиоз, уреаплазмоз и т.д.) Поэтому до лечения по поводу кондиломатоза необходимо обследоваться на эти инфекции. Важное профилактическое значение имеет лечение заболеваний, способствующих, создающих условия для развития кондиломатоза (таких как фимоз, хронический баланопостит и т.д.) Профилактика заключается в своевременном установлении, обследовании и лечении половых партнеров, выявлении источника заражения, а так же выявлении больных остроконечным кондиломатозом при проведении периодических и профилактических медицинских осмотров.
Оперативное лечение проводится в условиях дневного стационара с использованием одноразовых, современных стерильных материалов. Время пребывания в клинике составляет в среднем около 2 часов.
Необходимые анализы. Общий анализ крови.
Глюкоза крови.
ВИЧ, маркеры гепатитов, сифилис.
Коагулограмма..