Внедрение перспективных эндовидеохирургических способов лечения в урологию позволяет существенно снизить травматичность операции и соответственно длительность пребывания больного в стационаре. В связи с этим заслуживает внимания лапароскопической нефропексии, позволяющий в принципе избежать выраженных побочных эффектов лечения и поэтому выглядит весьма интересной альтернативой открытой операции.

В Владивостоке (Краевой клинический центр “Патология мочеиспускания”), с января 2003 года применяется метод эндовидеохирургический нефропексии. Выполнены 5 оперативных вмешательств у группы больных (женщины в возрасте от 24 до 39 лет, средний возраст 30 лет). У всех больных в ходе обследования, включавшее в себя сбор анамнеза, лабораторную диагностику, допплерографию и стандартное рентгенурологическое обследование, был выставлен диагноз «правосторонний нефроптоз II-III ст.». Выполнение оперативных вмешательств во всех случаях осуществлялось под эдотрахеальным наркозом, среднее время составило 110 минут. Осложнений во время операции или после нее не отмечено. Вмешательство выполнялось с учетом особенностей методики эндовидеонефропексии, с применением синтетического аллопластика пролена. Забрюшинное пространство дренировалось с помощью полихлорвиниловых дренажей, удаляемых на вторые сутки. Больных поднимали на 4 сутки, а на седьмой день выписывали из стационара в удовлетворительном состоянии.

При дальнейшем наблюдении в течение 6 месяцев для контроля восстановления почечного кровотока выполняли допплерографию в ортостазе. Клинически у всех больных также отмечен положительный эффект, полное исчезновение болевого синдрома и восстановление трудоспособности.

Рентгенурологическое исследование подтвердило объективно фиксацию почки и соответственно результат эндовидеохирургического вмешательства у всех больных.

Выводы: при лапароскопической нефропексии удается избежать косметического дефекта, снижается травматичность вмешательства, значительно сокращается койко-день, уменьшаются затраты на уход в послеоперационном периоде, сокращается период медико-социальной реабилитации больных.