реклама

Вопрос доктору
Вы можете задать вопрос на нашем сайте.


Врач

Комплексная терапия пузырно-мочеточникового рефлюкса

Комплексная терапия пузырно-мочеточникового рефлюкса

Во второй половине 90-х годов получил «признание» тот факт, что нарушение уродинамики является первым фактором среди всех причин возникновения инфекций мочевыводящих путей (ИМВП) при пузырно-мочеточниковом рефлюксе (ПМР) у детей. Из литературы известно, что прямое воздействие на уретеро-везикальное соустье (УВС) приводит к стабилизации уродинамики нижних и верхних мочевых путей.

В основной группе (n=25) у 13 больных, которым с помощью медикаментозной терапии, не удалось ликвидировать ПМР и устранить уродинамические нарушения, проведена эндоскопическая коррекция рефлюкса (ЭКР) с помощью синтетического гидрофильного геля «Интерфал» по стандартной методике. С целью адекватной оценки «уродинамических» симптомов, применена система характеристики результатов в баллах (от 0 до 20 включительно). Для этого были определены интервалы отклонений от нормы, используя «правило трех сигм» для значений тонометрического индекса, величин объемов 1 и 2 позывов, а также удельного давления.

После ЭКР у больных произошли положительные изменения: балл уродинамики уменьшился у всех больных, в целом по группе на 3,1 (Р<0,05), ПМР исчез у 9 и степень его уменьшилась у 4 больных. Параллельно произошли изменения в клинической картине расстройств мочеиспускания. У 5 больных исчезли нарушения позыва и энурез, поллакиурия сохранялась у 8 больных, дневное недержание мочи у 3 детей.

Таким образом, проведение только эндоскопической коррекции не устраняет дисфункцию, хотя и приводит к улучшению. Именно поэтому после ЭКР необходимо продолжать консервативную терапию, включающую физиотерапевтическое, фармакологическое лечение М-холинолитиками и препаратами сосудистой терапии, средствами улучшающими обменные процессы в стенке мочевого пузыря.



Комментарии

Добавить комментарий Скрыть

Самые читаемые

Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод) Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод)
Дапоксетин отзывы Дапоксетин отзывы
Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы. Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы.
Сифилис оказался чесоткой полового члена Сифилис оказался чесоткой полового члена
Симптомы паталогии нижних мочевых путей Симптомы паталогии нижних мочевых путей
Самые комментируемые
© 2010 Urogid.ru - Мужское здоровье. Андрология и Урология. Мужское бесплодие. Эректильная дисфункция. Простатит. Проблемы недержания мочи. Сексуальные расстройства
При цитировании информации гиперссылка на UroGid.ru обязательна
Для связи с администрацией: misterwolgast@mail.ru icq: 321400090
Rambler's Top100