реклама

Вопрос доктору
Вы можете задать вопрос на нашем сайте.


Врач

Химиотерапия гормонорезистентного рака предстательной железы Доцетакселом

Химиотерапия гормонорезистентного рака предстательной железы Доцетакселом

Лечение гормонорезистентного рака предстательной железы (РПЖ) представляет одну из сложнейших проблем в онкоурологии. До сегодняшнего дня отсутствуют эффективные методы ле-чения гормонорезистентного РПЖ. Обычно впервые выявленный РПЖ хорошо поддается антианд-рогенной гормональной терапии, но средняя продолжительность ответа на лечение не превышает 12-18 мес. Считается, что прогрессирование процесса связано с ростом клона андрогеннезависимых клеток РПЖ на фоне вторичной гормонорезистентности. Кроме того, сложной проблемой является лечение первичнорезистентного РПЖ, который встречается у 15-20% пациентов больных РПЖ. В настоящее время разработаны новые химиопрепараты, показывающие свою эффективность в лече-нии гормонорезистентного РПЖ. Лекарственный препарат доцетаксел (таксотер), ингибирующий цитоплазматические микротрубочки при митозе, продемонстрировал в ряде исследований много-обещающие результаты.

В настоящее время в исследование включены 16 человек. Средний возраст составил 64 года (52-71 год). Общее состояние больных по шкале Карновского соответствовало 70-90%. У всех больных первичная опухоль распространялась за пределы капсулы предстательной железы, у 13 человек имелись метастазы в регионарных лимфатических узлах, у 10 пациентов выявлялись множественные метастазы в кости скелета и у 1-ого - в легкие с развитием плеврита. В исследование включались пациенты, у которых заболевание прогрессировало на фоне адекватной андрогенной блокады с подтвержденным достоверным кастрационным уровнем тестостерона. Все больные ранее получили лечение в объеме хирургической кастрации, антиандрогенной терапии флуциномом или андрокуром и системной радиотерапии хлоридом стронция-89 при наличии дессиминации процесса по костям скелета. Таксотер применялся в качестве монохимиотерапии в дозе 75 мг/м2 каждые 21 день с премедикацией дексаметазоном. 13 пациентов получили 6 курсов химиотерапии таксотером и 3 пациента - 4 курса. При объективном анализе результатов лечения определялось снижение уровня ПСА на 50% и более у 9 пациентов, уменьшение объема предстательной железы в среднем на 30% у 7 пациентов, уменьшение в размерах метастатически измененных лимфатических узлов у 11 человек, у 7 из 10 пациентов, имеющих костные метастазы, отмечалась стабилизация процесса, у пациента с метастатическим поражением легких отмечалась стабилизация процесса. Уже после 2 - 3 курсов химиотерапии отмечалось улучшение общего состояния больных, уменьшение болей, улучшение мочеиспускания, исчезновение отека, обусловленного лимфостазом. Препарат показал хорошую переносимость и низкую токсичность. Лейкопения II степени наблюдалась у 4 человек, нейротоксичность после 4-ого курса химиотерапии у одного пациента.

Учитывая хорошие предварительные результаты лечения гормонорезистентных форм рака предстательной железы таксотером, планируется дальнейшее изучение возможностей использования этого препарата у данной категории больных.



Комментарии

Добавить комментарий Скрыть

Самые читаемые

Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод) Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод)
Дапоксетин отзывы Дапоксетин отзывы
Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы. Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы.
Сифилис оказался чесоткой полового члена Сифилис оказался чесоткой полового члена
Симптомы паталогии нижних мочевых путей Симптомы паталогии нижних мочевых путей
Самые комментируемые
© 2010 Urogid.ru - Мужское здоровье. Андрология и Урология. Мужское бесплодие. Эректильная дисфункция. Простатит. Проблемы недержания мочи. Сексуальные расстройства
При цитировании информации гиперссылка на UroGid.ru обязательна
Для связи с администрацией: misterwolgast@mail.ru icq: 321400090
Rambler's Top100