реклама

Вопрос доктору
Вы можете задать вопрос на нашем сайте.


Врач

Профилактика осложнений дистанционной лучевой терапии рака простаты

Профилактика осложнений дистанционной лучевой терапии рака простаты

Лучевая терапия местного и местно-распространенного рака простаты по-прежнему остаётся одним из методов выбора в лечении злокачественных новообразований предстательной железы. В Алтайском крае ежегодно получают дистанционную лучевую терапию (ДЛТ) по радикальной про-грамме около 25-30% больных с впервые выявленным раком простаты. Суммарная очаговая доза, подводимая в ходе лечения на орган и лимфатические коллекторы, достигает 70-75 Грей. Возникающие в процессе лечения местные и общие побочные лучевые реакции приводят к перерыву в лечении у 90% больных, что неизбежно отражается на качестве противоопухолевой терапии. Проводимые традиционные мероприятия по профилактике лучевого цистита, ректита, восходящего пиелонефрита и т.д. не обеспечивают должного эффекта, в связи с чем, удлиняется период лечения, часто с применением более дорогих лекарственных препаратов.

В отделении онкоурологии ГУЗ АКОД разработана программа профилактики развития постлучевых нарушений, включающая:

1. общую магнитотерапию, начинающуюся одновременно с ДЛТ на аппарате "Магнитор-АМП", 20 - 25 сеансов;
2. фитотерапию (растительные иммуномодуляторы, адаптогены, уроантисептики);
3. восстановление нормального пассажа мочи (предварительная антиандрогенная терапия, ТУР простаты, заживление цистостомических свищей);
4. посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам до начала ДЛТ;
5. при усилении дизурического синдрома - современные фторхинолоны с учетом посева, внутрипузырные инстилляции (лидокаин, диоксидин, кортикостероиды), свечи с индометаци-ном, метилурацилом, уроселективный альфа-адреноблокатор - ДАЛЬФАЗ\Санофи-Синтелабо, (10 мг в сутки в течение 2 месяцев).

В 1999-2001 г.г. указанная программа применена при проведении лучевой терапии у 21 боль-ного раком предстательной железы. Только у 9 (42,8%) пациентов возникла необходимость в деле-нии курса ДЛТ на 2 этапа из-за развившихся осложнений. Все больные данной группы получили полную суммарную очаговую дозу.

В контрольной группе пациентов из 29 мужчин, получавших стандартную профилактику по-стлучевых нарушений (14 из них - с наличием цистостомы), осложнения развились у всех больных; у 27 (93,1%) больных был 2-3 недельный перерыв в ДЛТ для купирования развившихся осложнений. По указанной причине в контрольной группе 3 (10,3%) пациента получили неполную суммарную очаговую дозу.

ВЫВОД: Предложенная программа профилактики позволила в 2 раза уменьшить количество осложнений в ходе дистанционной лучевой терапии больных раком предстательной железы.



Комментарии

Добавить комментарий Скрыть

Самые читаемые

Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод) Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод)
Дапоксетин отзывы Дапоксетин отзывы
Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы. Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы.
Сифилис оказался чесоткой полового члена Сифилис оказался чесоткой полового члена
Симптомы паталогии нижних мочевых путей Симптомы паталогии нижних мочевых путей
Самые комментируемые
© 2010 Urogid.ru - Мужское здоровье. Андрология и Урология. Мужское бесплодие. Эректильная дисфункция. Простатит. Проблемы недержания мочи. Сексуальные расстройства
При цитировании информации гиперссылка на UroGid.ru обязательна
Для связи с администрацией: misterwolgast@mail.ru icq: 321400090
Rambler's Top100