реклама

Вопрос доктору
Вы можете задать вопрос на нашем сайте.


Врач

Удлинение полового члена хирургическим методом

Удлинение полового члена хирургическим методом

Впервые операцию по удлинению полового члена разработал китайских хирург Long Daochao в 1990 г. H. Roos (1994) улучшил данную методику, после чего она получила широкое распространение по всему миру и вошла в стандартный перечень операций пластических хирургов. Основной метод хирургического удлинения полового члена - операция рассечения поддерживающей связки полового члена (лигаментотомия). Принцип метода основывается на устранении физиологического искривления полового члена пересечением поддерживающей связки, с последующей фиксацией кавернозных тел в новом положении.

image


Схема изменения угла фиксации кавернозных тел после рассечения поддерживающей связки. Синей стрелкой указана исходная длина пениса, красной достигнутое в результате операции удлинение.

За счёт этой манипуляции происходит "выдвижение" свободной части кавернозных тел и увеличение их "полезной" длины. Эта методика позволяет добиться удлинения пениса до 3-5 см. Важным ей преимуществом является минимальная травматичность - в процессе удлинения не затрагиваются такие важные структуры, как сосудисто-нервный пучок, кавернозные тела и уретра.

Существуют несколько вариантов выполнения операции в зависимости от вида доступа (надлобковый или через мошоночный), хотя основной этап (лигаментотомия) остаётся неизменным. Следует отметить, что выбор доступа имеет большее значение для перспективы выделения кожного лоскута, необходимо для низведения его на высвобожденное основание кавернозных тел полового члена, нежели непосредственно для лигаментотомии.

Чаще всего используется инвертная (обратная) V-Y пластика.

image


Принцип операции удлинения полового члена. Стрелками указаны поддерживающая связка (a) и линия кожного разреза (б).

Она более простая и обеспечивает адекватное удлинение. Данный доступ может быть двух вариантов: с широким основанием, при расхождении ветвей разреза на 1-1,5 см от латерального края пениса и с основанием, равным диаметру полового члена. Основание базируется либо непосредственно на пенопубикальном сочленении, либо на несколько сантиметров выше.

После рассечения связки образуется закрытая полость, которую многие авторы рекомендуют заполнять аутологическим (жир, кожно-жировая ткань) или различным синтетическим материалом (Gore-Tex, полипропиленовая сетка, полоски силикона и пр.), с целью предотвращения ретракции кавернозных тел и уменьшения длины полового члена после операции. Перед окончанием операции устанавливают активный дренаж на сутки. Затем производят ушивание раны.

image


Противопоказания для данной методики является тяжёлые формы истинного недоразвития полового члена: микропенис, эписпадия, гипоспадия, когда пересечение поддерживающей связки не дает существенного увеличения размеров ввиду небольшой абсолютной длины кавернозных тел.

Существует возможность выполнения операции лигаментотомии пенаскротальным доступом, без выделения увеличивающего кожного лоскута, как при V-Y пластике. в этом случае непосредственный эффект элонгации полового члена должен быть обязательно закреплён применением аппарата внешней фиксации - JES Экстендера, который следует начинать применять уже в первые сутки после операции. Однако эта операция технически несколько сложнее и не всегда гарантирует достижение стойкого послеоперационного результата удлинения.

В последнее время, вследствие стремительного развития эндоскоптической и малоинвазивной хирургии, внедрения эндохирургических методов в традиционную хирургию и урологию, разрабатываются методики применении эндохирургии и для увеличивающей фаллопластики. Операции проводят через надлобковой минидоступ, длиной 1.5 - 2 см, используя при этом оптическую технику для видеоассистированных операций и эндоскопический инструментарий. Очевидным преимуществом данной методики является минимизация травматичности операции, присущая всем эндоскопическим процедурам, и отсутствие осложнений, встречающихся при обычной технике выполнения лигаментотомии.

При этом результаты удлинения практически не уступают таковым после выполнения операций по стандартным методика. Дополнительное применение в послеоперационном периоде JES экстендера призвано закрепить достигнутой результат удлинения.

Лигаментотомия иногда применяется для коррекции длины полового члена в ходе выполнения операции имплантации пениальных эндопротезов по поводу эректильной деформации или органической эректильной дисфункции, т.к. зачастую основная жалоба пациентов после фаллоэндопротезирования (ФЭП) - недостаточная длина пениса. Компенсация такое состояния за счёт одновременной лигаментотомии, выполняемой типичным надлобковым V-Y доступом или малоинвазивным эндохирургическим методом



Комментарии

Добавить комментарий Скрыть

Самые читаемые

Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод) Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод)
Дапоксетин отзывы Дапоксетин отзывы
Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы. Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы.
Сифилис оказался чесоткой полового члена Сифилис оказался чесоткой полового члена
Симптомы паталогии нижних мочевых путей Симптомы паталогии нижних мочевых путей
Самые комментируемые
© 2010 Urogid.ru - Мужское здоровье. Андрология и Урология. Мужское бесплодие. Эректильная дисфункция. Простатит. Проблемы недержания мочи. Сексуальные расстройства
При цитировании информации гиперссылка на UroGid.ru обязательна
Для связи с администрацией: misterwolgast@mail.ru icq: 321400090
Rambler's Top100