реклама

Вопрос доктору
Вы можете задать вопрос на нашем сайте.


Врач

Перкутанное лечение других заболеваний почек

Перкутанное лечение других заболеваний почек

Чрескожная пункция простых кист почки под рентген-телевизионным и (или) УЗ-контролем со склерозированием полости кисты или без него - стандартная лечебная тактика.

•В качестве склерозирующего агента применяется 70 – 95% спирт, различные медицинские клеи и др.

•После тонкоигольной пункции кисты выполняется кистография, в кисту заводится проводник, по которому расширяется пункционный канал и в кисту устанавливается дренаж.

•Содержимое кисты эвакуируется, в ее полость на 2 – 24 часа вводится склерозирующий агент, после эвакуации которого дренаж удаляют.

•Учитывая 20 – 60% рецидив заболевания при крупных солитарных кистах почки, применяется экстраренальная эндоскопическая марсупиализация.

•Киста пунктируется через поясничную область под рентген-телевизионным или УЗ-контролем, в ее полость заводится проводник, по которому бужируется канал, в полость кисты вводится нефроскоп или резектоскоп.

•Стенку кисты рассекают "холодным" ножом или эндоскопическими ножницами или резецируют и удаляют с помощью петли резектоскопа.

•В оставшуюся полость на 2 – 3 дня устанавливают дренаж.

•При парапельвикальных кистах выполняют паллиативную пункцию и аспирацию содержимого кисты (рецидив - до 90%) и очень редко производят эндоскопическую интраренальную марсупиализацию.

•Паллиативную пункцию кист выполняют и при поликистозе.

•Осложнения при перкутанном лечении почечных кист связаны, в основном, с травмой почечной паренхимы и нагноением в кистозной полости и в паранефральном пространстве.

•В ряде случаев при сообщении кисты и ЧЛС склероагент может попасть в ЧЛС, вызвать ожог лоханки и выраженный воспалительный процесс в почке.

•Перкутанную резекцию, электро- или лазерную вапоризацию папиллярных опухолей почки и мочеточника выполняют по очень строгим показаниям при заболевании единственной почки или при 2-х стороннем процессе. •Послеоперационный период у подобных пациентов ведут с соблюдением всех онкологических принципов с контрольными уретеропиелоскопиями (1 раз в 2 – 3 месяца) и местным введением химиоиммунопрепаратов (Mytomicin С, вакцина БЦЖ и др.)

•Потенциально возможным осложнением эндоскопического лечения папиллярных опухолей может быть диссеминация опухолевого процесса.

•Перкутанное удаление инородных тел (отломки нефростомических дренажей, стентов, проводников и др.) выполняется также, как литоэкстракция.



Комментарии

Добавить комментарий Скрыть

Самые читаемые

Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод) Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод)
Дапоксетин отзывы Дапоксетин отзывы
Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы. Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы.
Сифилис оказался чесоткой полового члена Сифилис оказался чесоткой полового члена
Симптомы паталогии нижних мочевых путей Симптомы паталогии нижних мочевых путей
Самые комментируемые
© 2010 Urogid.ru - Мужское здоровье. Андрология и Урология. Мужское бесплодие. Эректильная дисфункция. Простатит. Проблемы недержания мочи. Сексуальные расстройства
При цитировании информации гиперссылка на UroGid.ru обязательна
Для связи с администрацией: misterwolgast@mail.ru icq: 321400090
Rambler's Top100