реклама

Вопрос доктору
Вы можете задать вопрос на нашем сайте.


Врач

Эндоурология и трансплантированная почка

Эндоурология и трансплантированная почка

К наиболее частым урологическим осложнениями, возникающим у больных после пересадки почки, относятся стриктура мочеточника трансплантата и некроз стенки мочеточника с мочевьм затёком в области уретероцистонеостомии (1-12% пациентов), которые становятся причиной потери трансплантата примерно в 30% случаев.

•Реже наблюдаются камни и инородные тела трансплантированной почки.

•В последнее время в лечении этих осложнений стали применяться различные чрескожные рентген-эндоскопические оперативные вмешательства, такие как пункционная нефростомия, перкутанная литотрипсия, литоэкстракция и удаление инородных тел, бужирование, баллонная дилятация или эндоскопическое рассечение стриктуры мочеточника трансплантата.

•Использование подобных операций, которые отличаются от стандартных лишь особенностями пункционного доступа в трансплантированную почку, во многих случаях позволяет избежать достаточно травматичных реконструктивно-пластических операций, традиционно выполняемых в этих случаях.

•Мочевой свищ при некрозе мочеточника может быть ликвидирован путём дренирования трансплантата с помощью пункционной нефростомии, а с целью профилактики возникновения стриктуры мочеточника нередко выполняют его антеградное стентирование.

•При наличии большого мочевого затёка в такой ситуации одновременно возможно его чрескожное дренирование.

•Чрескожные рентген-эндоскопические вмешательства с применением ригидных эндоскопов в трансплантированной почке используются с большой осторожностью, так как жесткая конструкция нефроуретероскопа нередко затрудняет доступ к мочеточнику трансплантата, а связанные с этим попытки выполнить эндоскопическое вмешательство дополнительно травмируют почечную паренхиму и мочевые пути. •Выраженный околопочечный фиброз значительно ограничивает подвижность трансплантата, что также способствует дополнительной травматизации почеченой паренхимы во время операции.

•Избежать таких недостатков ригидных нефроуретероскопов позволяют гибкие эндоскопы.

•Их малая травматичность, возможность достижения труднодоступных мест в чашечно-лоханочной системе и мочеточнике значительно расширяет применение эндоскопических методов в лечении урологических осложнений у больных с пересаженной почкой.

•Таким образом, применение чрескожных рентген-эндоскопических оперативных вмешательств в лечении урологических осложнений, возникающих после пересадки почки, является перспективным направлением эндоурологии.



Комментарии

Добавить комментарий Скрыть
Art 18.11.10, 00:37

Скажите пожалуйста, а есть ли какие нибудь способы стать донором почки? Если есть то расскажите какие?
Моя почта:as_18@mail.ru

Самые читаемые

Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод) Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод)
Дапоксетин отзывы Дапоксетин отзывы
Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы. Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы.
Сифилис оказался чесоткой полового члена Сифилис оказался чесоткой полового члена
Симптомы паталогии нижних мочевых путей Симптомы паталогии нижних мочевых путей
Самые комментируемые
© 2010 Urogid.ru - Мужское здоровье. Андрология и Урология. Мужское бесплодие. Эректильная дисфункция. Простатит. Проблемы недержания мочи. Сексуальные расстройства
При цитировании информации гиперссылка на UroGid.ru обязательна
Для связи с администрацией: misterwolgast@mail.ru icq: 321400090
Rambler's Top100