реклама

Вопрос доктору
Вы можете задать вопрос на нашем сайте.


Врач

Немедикаментозное лечение хронического простатита в сочетании ссиндромами остеохондроза

Немедикаментозное лечение хронического простатита в сочетании ссиндромами остеохондроза

Хронический простатит (ХП) остается весьма распространенным и достаточно трудно поддающимся лечению заболеванием. По данным разных авторов ХП болеют от 30 до 70 % мужчин, причем данное заболевание все чаще встречается в молодом возрасте.

Хронический простатит часто сочетается с рефлекторными синдромами (нейро-дистрофическими, мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми) поясничного остеохондроза (до 35 % М. Р. Сафина, 1996; M. Ostergaard, Bon-de., B. S. Thomsen, 1992), по причине общности: вегетативной (парасимпатической и симпатической), соматической (корешки L1-S4), иннервации. Зачастую недооценивается взаимосвязь между симптомами ХП и рефлекторными синдромами ПОХ (Я. Ю. Попелянский, 1998; Л.Ф. Васильева, 2002).

Под наблюдением находилось 69 больных ХП 3а и 3б стадии (синдром воспалительной и невоспалительной хронической тазовой боли, NIH USA, 1999 г), в сочетании с рефлекторными синдромами поясничного остеохондроза. Методом случайной выборки пациенты были разделены на 2 группы. Контрольная группа (n=34), получала только базовый комплекс лечения, который включал: торфяные аппликации «трусиковой» зоны, массаж пояснично–крестцового отдела позвоночного столба, массаж простаты, электростимуляцию мышц тазового дна по перинеально-сакральной методике, комплекс лечебной физкультуры при хроническим простатите.

Больные основной группы (n=35) дополнительно к базовому комплексу получали постизометрическую релаксацию (ПИР) и трансректальную мобилизацию тазовых связок (крестцово-подвздошных, крестцово-бугорных, крестцово-копчиковой).

Диагнозы ХП и ПОХ были поставлены на основании анамнеза, жалоб, андрологического обследования, вертеброневрологического статуса (пальпации паравертебральных мышц, теста на натяжение и болезненность связок таза, тензальгиметрии), трансректального ультразвукового сканирования органов малого таза, реовазографии органов малого таза, рентгенографии пояснично-крестцового отдела в прямой и боковой проекциях, лабораторных тестов (анализ уретрального мазка и нативного простатического секрета). Эффективность лечения оценивали используя опросники: МИЭФ–5 для оценки сексуальной функции, IPSS для оценки динамики симптомов хронического простатита (NIH, 1999, QoL, VAS- болевой опросник). Критериями исключения являлись заболевания органов малого таза в острой стадии, ДГПЖ, ожирение.

Под воздействием комплексной терапии ХП пациенты всех групп отмечали улучшение общего самочувствия и сексуальной функции, повышение работоспособности, что достоверно подтверждалось по шкалам субъективной оценки состояния пациентов. Уменьшение болевого синдрома у больных, получавших ПИР и трансректальную мобилизацию происходило на 3−4 день лечения; в контрольной группе динамика данного показателя наблюдалась только на 7−9 день. Болевой синдром ликвидировался у 87,4 % больных основной группы; в контрольной группе − у 53,5 %. Болезненность при пальпации ПЖ достоверно уменьшилась в группе больных, получавших ПИР и трансректальную мобилизацию (р<0,01) по сравнению с группой, получавшей только базовый комплекс.

Уменьшение дизурических явлений у больных основной группы наблюдалось на 4−5 день лечения с полной ликвидацией дизурического синдрома на 8−10 день, тогда как в группе больных, неполучающих постизометрическую релаксацию, уменьшение дизурии наблюдалось только на 6−7 день, исчезновение на 10−12 день от начала курсового лечения.

Предложенный комплекс лечения с использованием постизометрической релаксации и трансректальной мобилизации тазовых связок более эффективно купирует болевой (87,4 %) и дизурический синдромы (85,1 %), улучшает эректильную функцию (79,7 %), повышает порог болевой чувствительности сегментарных зон пояснично-крестцового отдела позвоночника (65,5 %), нормализует показатели простатического секрета (47,8 %), улучшает региональную гемодинамику (увеличивает реографический индекс на 28 %). Общая эффективность лечебного комплекса составила 84,1 %, что на 20 % выше по сравнению с группой, не получавшей постизометрическую релаксацию и трансректальную мобилизацию тазовых связок, с сохранением результатов лечения в течение года составило у 76,4 % пациентов.



Комментарии

Добавить комментарий Скрыть

Самые читаемые

Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод) Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод)
Дапоксетин отзывы Дапоксетин отзывы
Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы. Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы.
Сифилис оказался чесоткой полового члена Сифилис оказался чесоткой полового члена
Симптомы паталогии нижних мочевых путей Симптомы паталогии нижних мочевых путей
Самые комментируемые
© 2010 Urogid.ru - Мужское здоровье. Андрология и Урология. Мужское бесплодие. Эректильная дисфункция. Простатит. Проблемы недержания мочи. Сексуальные расстройства
При цитировании информации гиперссылка на UroGid.ru обязательна
Для связи с администрацией: misterwolgast@mail.ru icq: 321400090
Rambler's Top100