реклама

Вопрос доктору
Вы можете задать вопрос на нашем сайте.


Врач

Немедикаментозное лечение хронического простатита в сочетании ссиндромами остеохондроза

Немедикаментозное лечение хронического простатита в сочетании ссиндромами остеохондроза

Хронический простатит (ХП) остается весьма распространенным и достаточно трудно поддающимся лечению заболеванием. По данным разных авторов ХП болеют от 30 до 70 % мужчин, причем данное заболевание все чаще встречается в молодом возрасте.

Хронический простатит часто сочетается с рефлекторными синдромами (нейро-дистрофическими, мышечно-тоническими, вегетативно-сосудистыми) поясничного остеохондроза (до 35 % М. Р. Сафина, 1996; M. Ostergaard, Bon-de., B. S. Thomsen, 1992), по причине общности: вегетативной (парасимпатической и симпатической), соматической (корешки L1-S4), иннервации. Зачастую недооценивается взаимосвязь между симптомами ХП и рефлекторными синдромами ПОХ (Я. Ю. Попелянский, 1998; Л.Ф. Васильева, 2002).

Под наблюдением находилось 69 больных ХП 3а и 3б стадии (синдром воспалительной и невоспалительной хронической тазовой боли, NIH USA, 1999 г), в сочетании с рефлекторными синдромами поясничного остеохондроза. Методом случайной выборки пациенты были разделены на 2 группы. Контрольная группа (n=34), получала только базовый комплекс лечения, который включал: торфяные аппликации «трусиковой» зоны, массаж пояснично–крестцового отдела позвоночного столба, массаж простаты, электростимуляцию мышц тазового дна по перинеально-сакральной методике, комплекс лечебной физкультуры при хроническим простатите.

Больные основной группы (n=35) дополнительно к базовому комплексу получали постизометрическую релаксацию (ПИР) и трансректальную мобилизацию тазовых связок (крестцово-подвздошных, крестцово-бугорных, крестцово-копчиковой).

Диагнозы ХП и ПОХ были поставлены на основании анамнеза, жалоб, андрологического обследования, вертеброневрологического статуса (пальпации паравертебральных мышц, теста на натяжение и болезненность связок таза, тензальгиметрии), трансректального ультразвукового сканирования органов малого таза, реовазографии органов малого таза, рентгенографии пояснично-крестцового отдела в прямой и боковой проекциях, лабораторных тестов (анализ уретрального мазка и нативного простатического секрета). Эффективность лечения оценивали используя опросники: МИЭФ–5 для оценки сексуальной функции, IPSS для оценки динамики симптомов хронического простатита (NIH, 1999, QoL, VAS- болевой опросник). Критериями исключения являлись заболевания органов малого таза в острой стадии, ДГПЖ, ожирение.

Под воздействием комплексной терапии ХП пациенты всех групп отмечали улучшение общего самочувствия и сексуальной функции, повышение работоспособности, что достоверно подтверждалось по шкалам субъективной оценки состояния пациентов. Уменьшение болевого синдрома у больных, получавших ПИР и трансректальную мобилизацию происходило на 3−4 день лечения; в контрольной группе динамика данного показателя наблюдалась только на 7−9 день. Болевой синдром ликвидировался у 87,4 % больных основной группы; в контрольной группе − у 53,5 %. Болезненность при пальпации ПЖ достоверно уменьшилась в группе больных, получавших ПИР и трансректальную мобилизацию (р<0,01) по сравнению с группой, получавшей только базовый комплекс.

Уменьшение дизурических явлений у больных основной группы наблюдалось на 4−5 день лечения с полной ликвидацией дизурического синдрома на 8−10 день, тогда как в группе больных, неполучающих постизометрическую релаксацию, уменьшение дизурии наблюдалось только на 6−7 день, исчезновение на 10−12 день от начала курсового лечения.

Предложенный комплекс лечения с использованием постизометрической релаксации и трансректальной мобилизации тазовых связок более эффективно купирует болевой (87,4 %) и дизурический синдромы (85,1 %), улучшает эректильную функцию (79,7 %), повышает порог болевой чувствительности сегментарных зон пояснично-крестцового отдела позвоночника (65,5 %), нормализует показатели простатического секрета (47,8 %), улучшает региональную гемодинамику (увеличивает реографический индекс на 28 %). Общая эффективность лечебного комплекса составила 84,1 %, что на 20 % выше по сравнению с группой, не получавшей постизометрическую релаксацию и трансректальную мобилизацию тазовых связок, с сохранением результатов лечения в течение года составило у 76,4 % пациентов.



Комментарии

Добавить комментарий Скрыть

Самые читаемые

Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод) Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод)
Дапоксетин отзывы Дапоксетин отзывы
Женщины и мужчины - основные различия Женщины и мужчины - основные различия
Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы. Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы.
Сифилис оказался чесоткой полового члена Сифилис оказался чесоткой полового члена
Самые комментируемые
© 2010 Urogid.ru - Мужское здоровье. Андрология и Урология. Мужское бесплодие. Эректильная дисфункция. Простатит. Проблемы недержания мочи. Сексуальные расстройства
При цитировании информации гиперссылка на UroGid.ru обязательна
Для связи с администрацией: misterwolgast@mail.ru icq: 321400090
Rambler's Top100