реклама

Вопрос доктору
Вы можете задать вопрос на нашем сайте.


Врач

Хирургическое лечение опухолей надпочечников

Хирургическое лечение опухолей надпочечников

Опухоли надпочечников являются редким заболеванием и в структуре онкологической патологии занимают одно из последних мест. Актуальность лечения этой патологии, помимо онкологической направленности, связана с эндокринными нарушениями и гипертонией, которые вызваны опухолью.

Опухоли надпочечников отличаются разнообразием морфологических форм, и каждый вариант опухоли может оказаться злокачественным. Наиболее часто встречаемые опухоли - аденома, феохромоцитома и феохромобластома.

В Липецкой области все впервые выявленные больные с опухолями надпочечников из общей лечебной сети направляются в онкодиспансер. Хирургическое лечение проводится в онкоурологическом отделении. Онкоурологам, наиболее близки анатомическая область, в которой расположены надпочечники и хирургические доступы к ним. Например при раке почки, когда опухоль локализуется в верхнем полюсе, мы всегда стремимся удалить почку вместе с надпочечником. По нашим данным, в 10% нефрадреналэктомий подтверждается метастаз в этот орган.

В алгоритме обследования больных с подозрением на опухоль надпочечника самым доступным методом является ультрозвуковое исследование. Этот метод не требует сложной подготовки больного, может применятся не однократно. Для уточнения диагноза используется РКТ и ЯМР. При наличии опухоли показано хирургическое лечение. При выраженной сопутствующей патологии, высоком риске операции и когда опухоль до 3 см. в диаметре - допускается динамическое наблюдение.

В ЛООД оперативное лечение опухолей надпочечников проводится с 1991г. За это время оперировано 19 больных. Среди них женщин было - 15, мужчин - 4. Возраст от 33 до 67 лет. Опухоль располагалась справа у 16 больных, слева у 3-х. Размеры опухолей варьировали от 3 до 18 см. По морфологической структуре опухоли расположились следующим образом: аденома - 8 случаев, феохромоцитома - 4, феохромобластома - 3, адренокортикальный рак - 2, липома - 1 и эозинофильная гранулема в 1 наблюдении.

В предоперационную подготовку входило назначение за 4 -5 дней до операции общеукрепляющих, седативных, сердечно-сосудистых средств, коррекция артериального давления. Все больные были консультированы терапевтом и эндокринологом. Оперативные вмешательства производились следующими доступами: высокая люмботомия в 10 межреберьи у 7 больных, торакофренолюмботомия с резекцией 11 ребра у 6 пациентов, без резекции ребра в 6 случаях. Осложнений не возникло. Послеоперационный койко-день составил 12 - 14 дней.

Таким образом, в настоящее время в Липецкой области оптимальным методом лечения больных опухолями надпочечников является хирургическое удаление из торакофренолюмботомического доступа.

В.А. Яблонский, А.П. Припачкина
Липецкий областной онкологический диспансер (главный врач В. А. Агузаров)



Комментарии

Добавить комментарий Скрыть

Самые читаемые

Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод) Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод)
Дапоксетин отзывы Дапоксетин отзывы
Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы. Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы.
Сифилис оказался чесоткой полового члена Сифилис оказался чесоткой полового члена
Симптомы паталогии нижних мочевых путей Симптомы паталогии нижних мочевых путей
Самые комментируемые
© 2010 Urogid.ru - Мужское здоровье. Андрология и Урология. Мужское бесплодие. Эректильная дисфункция. Простатит. Проблемы недержания мочи. Сексуальные расстройства
При цитировании информации гиперссылка на UroGid.ru обязательна
Для связи с администрацией: misterwolgast@mail.ru icq: 321400090
Rambler's Top100