реклама

Вопрос доктору
Вы можете задать вопрос на нашем сайте.


Врач

Диферелин в лечении распространенного рака предстательной железы

Диферелин в лечении распространенного рака предстательной железы

Проведено открытое нерандомизированное исследование по оценке эффективности монотерапии диферелином в дозе 3,75 мг внутримышечно 1 раз в 28 дней в течение 3 месяцев у больных впервые выявленным раком предстательной железы Т2-4 N0-1M1. В исследование включены 12 пациентов в возрасте 61-75 лет, давших информированное согласие на него, с гистологически верифицированным раком путем трансректальной биопсии предстательной железы. Во всех случаях выявлена аденокарцинома, степень дифференцировки которой была умеренной у 8 больных, низкой у 2 и четко не определена у 2. Во всех наблюдениях по данным радиоизотопных и рентгенологических исследований диагностировано метастатическое поражение костей скелета, у 3 выявлено поражение забрюшинных лимфатических узлов. Изучалась эффективность в обеспечении кастрации, эволюция клинических симптомов, переносимость препарата.

Концентрация общего сывороточного ПСА до лечения составляла от 20 до 647,1 нг/мл (в среднем составила 220,7 нг/мл), причем только в 2 случаях была до 50 нг/мл, а у 9 превышала 100 нг/мл. Динамика снижения ПСА была следующей: через 1 месяц от начала лечения средний показатель составил 113,2 нг/мл, через 2 месяца - 48,8 нг/мл, а через 3 месяца - 21,7 нг/мл. Выраженное снижение уровня маркера отмечено у 11 больных, средний показатель оказался меньше исходного на 78,2%. Однако, в 1 наблюдении уровень ПСА возрастал на фоне лечения. Изучение концентрации тестостерона в сыворотке крови показало устойчивое снижение его до посткастрационного уровня к концу исследования.

Из клинических симптомов у 7 больных отмечались дизурические расстройства, прошедшие у 4 через 2 недели после введения препарата и уменьшившиеся у остальных к концу исследования. Болевой синдром наблюдался у 9 пациентов, в 7 случаях - выраженный: через 3 месяца уменьшение интенсивности болей отмечено у всех больных, у 4 они полностью купированы. При контрольном обследовании костной системы через 3 месяца только у 1 больного отмечено прогрессирование процесса, у 3 положительная динамика и у остальных - стабилизация.

Непосредственных осложнений, связанных с введением препарата, не отмечено. Среди побочных эффектов у 2 больных наблюдалось усиление болевого синдрома в начале лечения, в дальнейшем уменьшение и полное исчезновение его. Приливы отметили 4 пациента, снижение потенции - 10.

Общие результаты лечения оценены, как частичная регрессия у 7 больных, стабилизация - у 4 и прогрессирование опухолевого процесса - у 1 больного.

Таким образом, исследование показало, что диферелин является эффективным препаратом для лечения генерализованных форм рака предстательной железы, позволяющим снизить уровень андрогенов и ПСА, улучшить качество жизни больных.

Г.П.Колесников, Л.Р.Минакова, С.А.Вознесенский
Московский городской онкологический клинический диспансер № 1



Комментарии

Добавить комментарий Скрыть

Самые читаемые

Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод) Увеличение (удлинение) полового члена методом растягивания (тракционный метод)
Дапоксетин отзывы Дапоксетин отзывы
Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы. Вакуумный метод увеличения полового члена при помощи помпы.
Сифилис оказался чесоткой полового члена Сифилис оказался чесоткой полового члена
Симптомы паталогии нижних мочевых путей Симптомы паталогии нижних мочевых путей
Самые комментируемые
© 2010 Urogid.ru - Мужское здоровье. Андрология и Урология. Мужское бесплодие. Эректильная дисфункция. Простатит. Проблемы недержания мочи. Сексуальные расстройства
При цитировании информации гиперссылка на UroGid.ru обязательна
Для связи с администрацией: misterwolgast@mail.ru icq: 321400090
Rambler's Top100